מתרגשת להניח כאן לינק לפרסום ראשון שלי בכתב עת לועזי. בעה
https://www.longdom.org/open-access/therapists-sense-of-low-selfesteem.pdf
פסיכולוגית קלינית ותיקה, הכותבת גם ספרים בנושאי טיפול והרגשה טובה. 053-2865956 הטיפול גם בוידאו לכל הארץ ולחו"ל
מתרגשת להניח כאן לינק לפרסום ראשון שלי בכתב עת לועזי. בעה
https://www.longdom.org/open-access/therapists-sense-of-low-selfesteem.pdf
אך טבעי הוא, שתרצו לקרוא המלצות על המטפל. פציינטים אינם נותנים המלצות, מפני שאין זה אתי. אבל מדריכים וקולגות - כן.
כמה המלצות שלי. סליחה על חוסר הצניעות, אבל אולי זה יעזור לכם להגיע אלי ולבטוח באיכות הטיפול שתקבלו. איני מושלמת, אבל כנראה איני גרועה מאוד, גם כן.
פוסט טראומה קורית אם אחרי חודש וחצי מאז שאדם עבר חוויה המאיימת על שלום יקיריו או שלומו הוא, נפשית או גופנית, הוא עדיין סובל מסימפטומים כמו:
מחשבות חודרניות על האירוע
חלומות חוזרים על האירוע
חוסר שקט גופני
נטייה לכעסים
היום אנחנו יודעים כי הטראומות הכי קשות הן אלו שנעשו על ידי אנשים באכזריות ולא למשל מאסונות טבע.
טראומה אחת תשפיע לפעמים לא פחות מטראומות חוזרות ונשנות, הקורות לאורך שנים. כך למשל התעללות גופנית או נפשית לאורך שנים בילדות או בנישואים פוגעת מאוד בהתפתחות הנפשית ויכולה לגרום בעקבותיה הפרעות נפשיות, קשיים ביחסים בין אישיים, והפרעות פסיכוסומטיות.
בארץ שלנו יש לא מעט הסובלים מפוסט טראומה בגלל השירות הצבאי, מלחמות, פיגועים ועוד.
אני עובדת גם מול משרד השיקום של משרד הביטחון כך שאנשים שסבלו מפוסט טראומה עקב מלחמות יכולים לקבל אצלי טיפול בחינם, ולפעמים גם קרובי משפחתם, או בני הזוג.
טיפ קטן, אשר כמובן אינו מהווה תחליף לייעוץ מקצועי: אם אינכם רוצים אינכם חייבים לפתוח את הטראומה.
בהחלט מותר להדחיק.
טיפ נוסף: למדו טכניקות נוגדות חרדה כמו הליכה, נשימות וכולי.
טיפ נוסף: נסו לשמור על השגרה.
בברכת חיים סבירים,
רחל בר-יוסף-דדון
טלפון: 053-2865956
סכנה להתאבדות, או בשמה המקצועי - אובדנות, היא נושא קשה ומסוכן. לא כל מי שיש לו דחפים להתאבד הוא אכן מסוכן לעצמו. ישנו רצף ארוך מאוד בין מחשבות קלות על התאבדות, עד לתכנון מדויק וביצוע של אקט אובדני קטלני.
לי יש ניסיון בתחום גם כי עבדתי בהדסה עם ניסיונות של התאבדות, וגם לצערי כי אני מכירה אישית אנשים קרובים לי ששמו קץ לחייהם.
לכן בטיפולים אני מאוד מודעת לסכנה הזו.
הנטיה להתאבדות מקושרת לכמה קשיים:
נטייה להתבודדות
דיכאון
ערך עצמי נמוך
פגיעות גבוהה ברמת היחסים הבין אישיים
אנשים שגודלו על ידי הורים ביקורתיים מאוד
נטייה להתבוננות עצמית מוגזמת
היעדר כוחות התמודדות
איך מטפלים בנטייה להתאבדות בטיפול הפסיכולוגי?
מאפשרים למטופל האובדני לספר על מצוקותיו. מציעים לו כלים מעשיים. מערבים אנשים אחרים בחייו בטיפול הפסיכולוגי, אבל רק אם הוא מעוניין בכך. מתחשבים ברצונותיו לגבי אופן הטיפול, והכי חשוב: יוצרים איתו קשר טוב.
אל תיקחו סיכון בנוגע לעצמכם וליקרים לכם. מתבגרים, מתבגרות ואנשים מבוגרים יותר - הם אוכלוסיות סיכון. אם עולים סימנים מחשידים - פנו מייד לטיפול פסיכולוגי ו/או הערכה פסיכיאטרית.
אין הכתוב כאן מהווה תחליף לייעוץ מקצועי.
בברכת חיים בטוחים
רחל בר-יוסף-דדון
פסיכולוגית קלינית
טלפון 053-2865956
אנשים תלותיים זקוקים מאוד לתמיכה ולאישור. הם חוששים להיות לבד. קשה להם לקבל החלטות לבד. הם שואלים את הקרובים להם מה דעתם לפני שהם מקבלים החלטות. ישנם אנשים שהתלותיות שלהם הופכת להפרעת אישיות תלותית.
טיפ קטן לסובלים מכך: נסו לקחת החלטה אחת, לא קשה במיוחד - לבד. זה גם טיפ לאנשים הקרובים לאדם התלותי, אם הוא מסוגל לכך.
בטיפול הפסיכולוגי באנשים תלותיים אני מקשיבה נותנת לפציינטים לפרוק את סבלם. אנחנו חושבים יחד על מטרות הטיפול והכלים. מי שמעוניין מקבל כלים מעשיים. אנחנו מנסים להבין לעומק את הבעיה בטיפול הפסיכולוגי. להבין את הרקע בו גדל המטופל. הטיפול מסתיים כשהמטופל חש שמצבו טוב.
בברכת שלוות הנפש והגוף,
רחל בר-יוסף-דדון
פסיכולוגית קלינית וכותבת
מ.ר. 3151
טלפון 053-2865956
אין מדובר בתחליף לייעוץ מקצועי
הפרעה טורדנית היא אינה הפרעה קלה. האדם הסובל הוא במצוקה. בעצם בהפרעה זו האדם חושש ממחשבות קשות ומפחידות שהוא חושב, וכדי להימנע מהתרחשותן הוא עושה טקסים כפייתיים. מבחינתו הוא עושה פעולות אשר נותנות לו ביטחון.
טיפול פסיכולוגי עוזר מאוד בהתמודדות עם הפרעה זו. לעיתים יש גם צורך לקחת תרופות. בטיפול הפסיכולוגי המטופל לומד כלים להרגעה עצמית, דרכים לעצור את הכפייתיות ומשוחח עם הפסיכולוגית על כל המטריד אותו. מי שאינו רוצה באופן מעשי להתגבר על הטקסים, יכול גם לקבל טיפול פסיכולוגי ללא שיעורי בית. אם הקשר הטיפולי יהיה טוב גישה זו תעזור באותה מידה.
וכמה טיפים להפרעה זו:
נסו למצוא אדם קרוב שימנע מכם מלבצע את הטקסים.
נסו לדלג על טקס, ייתכן והדילוג ייצור תחושה נעימה.
שאלו את עצמכם האם המעשה שאתם עומדים לעשות הוא כפייתי. אם התשובה היא כן, אז נסו להימנע ממנו. אם מסוגלים.
בברכת שלוות נפש האדם בריאות,
רחל בר-יוסף-דדון
פסיכולוגית קלינית
טלפון 053-2865956
אין הכתוב כאן בא להחליף ייעוץ מקצועי.
המושג של זרימה הוזכר לא פעם בספרות המקצועית ובספרי העזרה העצמית. זרימה היא מצב שבו אדם שקוע בעיסוקו כך שהוא שוכח כמעט את עצמו. הוא מרוכז בעיסוקו. העיסוק יכול להיות עבודה, מפגש חברתי, טיול או תחביב. האיש שטבע מושג זה הוא צ'כי בעל שם ארוך מדי. כתבתי עליו בספרי.
הזרימה היא מצב אליו שואפים גם האנשים המתרגלים act . Act הם ראשי התיבות של acceptance commitment therapy. למעשה גישה זו היא סוג של סיביטי, כלומר טיפול פסיכולוגי קוגניטיבי התנהגותי.
ה-act מציע, כפי שאפשר להבין משמו, לקבל את הקשיים שלנו ובמקביל להתחייב לפעול למימוש הערכים החשובים שלנו.
וכאן נכנס מושג הזרימה. כאשר אדם עוסק בעיסוק, התואם את ערכיו, הוא יכול לחוות זרימה. הוא יכול לרגעים לשכוח את עצבותו, או את הצורך האובססיבי לעשות טקסים, או את הבעיות הזוגיות שלו.
הזרימה עוזרת לו להדחיק, במובן החיובי של המילה. וכבר כתבתי על כך בספרי - הדחקה טובה היא מנגנון הגנה מבורך שלא תמיד מעריכים אותו מספיק. בזכותו של פרויד למדנו לדבר, לשפוך את אשר על ליבנו. פרויד הציע זאת כאשר הנשים שבהן טיפל בוינה - הדחיקו יותר מדי, בהדחקות שלא עבדו היטב עבורן, וסבלו מסימפטומים מביכים בגלל ההדחקה הזו.
כיום אנחנו מוצפים באנטי הדחקות. בתוכניות הריאליטי אנשים מדברים על עצמם המון. המלל הפך להיות דומה לטיפול פסיכולוגי. נכון, לפעמים זה עוזר למדבר. ולפעמים הדיבור פותח פצעים שעדיף היה שלא להיזכר בהם. אין פה חוקים - כל מקרה לגופו.
אני רוצה לסיים ומנסה להיזכר היכן התחלתי. בנושא הזרימה וה-act.
האם אתם איתי עדיין?
לסיום אשאל אותכם:
באילו מצבים אתם נמצאים במצב זרימה?
ולא פחות חשוב: מהם הערכים שלכם, וכיצד תוכלו לממש אותם?
ולבסוף, לא הכל ורוד. איני רוצה להישמע כמו מנטור אמריקאי. החיים מורכבים מאוד לעיתים והצבע הורוד תמיד מצוי רק בצנצנת הצבע הורוד של המצייר.
ה-act הוא שיטה שאינה מונעת מאיתנו סבל. מצב הזרימה לא יכול להיות כל הזמן איתנו.
אבל בכל זאת רציתי לספר לכם מעט על מושגים אלו.
האם כתיבת הפוסט הזו עזרה לי לזרום? כן. ובסגנון פולני גם אוסיף - אני בהחלט לא תמיד זורמת. ממש לא. אבל כשזרמתי היום כששרתי למצלמה הביתית שלי בנייד, עלה בי רעיון הפוסט הזה.
להתראות,
שלכם,
רחל
053-2865956
משפחה מורחבת באופן עקרוני הוא מוסד חיובי. האם אתם מצקצקים ביניכם לבינכם על משפט הפתיחה הזה?
כי אתם גם צודקים. משפחה מורחבת יכולה להיות גם סיוט. או על כל הטווח שבין סיוט למוסד חיובי.
מה עושים? איך שורדים את הרגשות, המריבות הקטנות, הקנאות והכעסים הכבושים?
אולי בן הזוג יכול לעזור לך, בעצם ההקשבה שלו למצוקתך? האם יש לך חברה טובה או גיסה שאפשר מולה קצת לבכות?
האם לפתוח במסגרת המשפחה המורחבת את המטענים שלכם?
כל אלו שאלות שעולות בכם, אני מתארת לעצמי. אין לי תשובה אחת. כל מקרה לגופו.
אתם תצטרכו להחליט אם המשפחה המורחבת הזו רעילה עבורכם או לא. אבל שוב כתבתי משפט קיצוני.
אולי חלק מהמשפחה הגדולה מזיק להם נפשית יותר מכפי שמועיל, והחלק האחר - להיפך?
נסו להתחבר למי שמתאים לכם. כמו בצוות בעבודה - אינכם חייבים להיות חברים של כולם.
בינינו, גם אני חוויתי קשיים לא פשוטים במשפחה המורחבת. למדתי, ואני עדיין לומדת.
אני, בשלב הנוכחי בחיי מעריכה את המשפחה המורחבת יותר מאשר סובלת ממנה. אבל זה לא היה כך בעבר. בעבר חשבתי שחברים, אותם בוחרים לטעמנו, עדיפים על משפחה. עם השנים השתנתה דעתי. הקשבתי למי שאמר - מחברים נפרדים בקלות. ממשפחה לא.
היכן אתם עכשיו?
מי יעזור לכם?
האם אתם רוצים בכלל לעשות עבודה על עצמכם כעת בנוגע למשפחתכם המורחבת? לבד? או עם בן משפחה ידידותי? או בטיפול פסיכולוגי ( זה נכון, אבל סוג של פרסומת סמויה)?
הכל אפשרי. רק שלא תסבלו יותר מדי.
הערב יורד עוד מעט.
אני אצל משפחתי המורחבת כעת. נפגעתי היום ממישהי שלא ציפיתי להיפגע ממנה.
חבל. העניין הרס לי מצב רוח טוב.
מה לעשות? למשל לכתוב על זה פוסט. לנסות לשאת את הכאב. להבין איזו מסקנה מעשית.
בברכת חיים אישיים ללא יותר מדי סבל,
שלכם,
רחל בר-יוסף-דדון,
שגם מנסה את דרכה בשבילי החיים הלא פשוטים שניתנו לנו.
הפעלה התנהגותית היא בעצם סוג של טיפול סיביטי. סוג חדש יחסית. הפעלה התנהגותית הוכחה העוזרת באופן מובהק למי שסובל מדיכאון.
בהפעלה התנהגותית, כשמה כן היא: אנחנו מנסים להפעיל את הפציינט לעשות דברים בחייו, שייתנו לו הרגשה טובה.
ואילו דברים?
אנחנו שואלים את הפציינט מהם הערכים החשובים בחייו. משפחה? עבודה? כושר גופני?
ולפי ערכים אלו אנחנו גוזרים אילו התנהגותיות יש לעודד. כך למשל אם זו משפחה - אז לעודד למשל יותר בילוי עם הילדים. לתכנן טיול למשפחה. וכך גם לגבי ערכים אחרים.
המרכיב המשמעותי בגישה של ההפעלה התנהגותית ממשפחת הסיביטי, הוא ההבנה שקשה ליישם התנהגויות אלו, ולכן יש לכך פתרון בגישה.
המטופל אינו נדרש לבצע בבת אחת את כל ההתנהגויות. במקום ביצוע כזה, שהוא אינו מציאותי עבור האדם הדיכאוני, מדרגים את ההתנהגויות לפי הקושי של הביצוע שלהן, ומבקשים מהפציינט שיממש אותן מהקלה ביותר לקשה ביותר, בהדרגה. בכך בעצם דומה ההפעלה ההתנהגותית לסולם ההתגברות על פחדים של הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי.
באף גישה קוגניטיבית התנהגותית עוד לא היה דגש על הקושי בביצוע התנהגויות רצויות, כמו בתוכנית ההפעלה ההתנהגותית.
וכמובן, כל הכתוב כאן אינו בר להחליף טיפול וייעוץ מקצועי ספציפי.
בברכת התקדמויות סבירות ועוזרות,
רחל